Positions et poussée. Episiotomie. Physiologie. Siège. Césarienne. Films et émissions. Études, thèses et mémoires. 6 choses à savoir sur le périnée avant d'accoucher. Après la peur d’avoir mal, quelle est selon vous la crainte la plus fréquente des femmes qui se préparent à accoucher ?
Déchirer, voyons ! Pendant un accouchement, mieux vaut manger que jeûner. Beaucoup de maternités interdisent toujours aux parturientes de boire et de manger pendant le travail.
Mais cette habitude serait inutile, voire nocive. «Vous pouvez manger un petit truc, mais discrètement. Et si une sage-femme vous surprend ne lui dites pas que c'est moi qui vous ai autorisée...», s'amuse un obstétricien en salle d'accouchement, face à une parturiente affamée mais soumise au jeûne depuis qu'elle a mis le pied à la maternité plusieurs heures auparavant. Pas toujours facile à respecter, l'interdiction de manger et de boire pendant le travail reste une habitude bien ancrée dans les maternités. Et pourtant... elle n'a pas d'intérêt, selon une revue de littérature présentée lors du Congrès annuel de la Société américaine d'anesthésiologie. À l'origine de cette interdiction: la crainte de régurgitation. Femmes qui enfantent, femmes qu’on affame.
Les sociétés patriarcales ont une constante, celle de priver les femmes de nourriture.
De nombreuses croyances et coutumes visent à restreindre leur accès à une alimentation riche et de qualité. Certes, chaque culture invoque ses propres raisons, souvent religieuses, pseudo-scientifiques ou traditionnelles, pour justifier de telles pratiques, mais la finalité est la toujours même : affaiblir physiquement les femmes pour mieux les dominer. Afin d’optimiser leurs effets, ces limitations alimentaires sont encore renforcées au moment où les femmes ont le plus besoin d’apports nutritifs, par exemple pendant la puberté, la grossesse et l’allaitement.
Les soins liés à un accouchement normal. Le déclenchement. Aujourd'hui en France, un accouchement sur cinq est déclenché, c'est-à-dire qu'il est provoqué artificiellement avant qu'il ne commence spontanément.
Le déclenchement peut avoir lieu avant terme pour raisons médicales ou de convenance. Il peut aussi avoir lieu quand le terme est dépassé (car on craint alors des complications pour le foetus). Un déclenchement ne peut théoriquement se faire que sur un col mûr, c'est à dire mou, légèrement effacé ou même ouvert (score de Bishop supérieur à 6). Plus la tête du bébé est déjà eng agée, plus on a de chances que l'accouchement se passe bien.
La péridurale. Le taux national d'utilisation de la péridurale était de 4% en 1981 et d'environ 21% en 1989.
Fin 1993, certains parlaient d'une moyenne de 30 voire 40%. Aujourd'hui ce chiffre atteint plus de 80% dans certains maternités. En 1998, on estimait que 70.5% des femmes qui accouchent à l'hôpital bénéficient d'une analgésie : dont 58% de péridurale et 8.6% de rachianesthésie. Aujourd'hui on parle de 65% de péridurale, mais je suis persuadée que si on interrogeait les femmes enceintes, 90% souhaiteraient bénéficier d'une péridurale pour leur accouchement. Péridurale : choisir en connaissance de cause. La péridurale ou… LES péridurales ? Aujourd’hui, c’est le Dr Samuel Leroy, anesthésiste-réanimateur au Centre Hospitalier du Belvédère qui a accepté de répondre à mes questions sur la péridurale comme outil de prise en charge de la douleur de l’accouchement et de revenir en particulier sur la contribution postée par Miliochka au mois de juin 2012 qui entendait dépasser le classique débat « pour ou contre » en attirant notre attention sur le fait que le terme unique « péridurale » correspondait en réalité à tout un éventail de possibilités diverses et variées.
Dr Samuel Leroy : Avant toute chose, je voudrais présenter les spécificités de l’établissement dans lequel j’exerce. Le Centre Hospitalier du Belvédère est depuis 1975 un des pionniers de la région Haute Normandie (et même pionnier national) en matière d’acquisition de méthodes innovantes non médicales pour l’accompagnement de la naissance. La rupture des membranes. La plupart du temps, les membranes amniotiques (=la poche des eaux) se rompent spontanément, souvent vers la fin de la dilatation.
L'ocytocine. L'ocytocine est une hormone naturellement sécrétée par la femme enceinte au moment de l'accouchement.
L'ocytocine de synthèse (nom commercial : Syntocinon) est couramment utilisée pour déclencher l'accouchement. Dans 30 à 40% des accouchements, l'ocytocine est employée en cours de travail pour dystocie (c'est-à-dire lenteur du travail). Le décubitus dorsal, la péridurale, le manque de mobilité etc sont autant de facteurs ralentissant le travail et induisant par conséquent fréquemment l'injection d'ocytocine pour accélérer le travail ... L'ocytocine est également utilisée en fin de travail pour éviter les hémorragies de la délivrance. La phase de désespérance pendant l’accouchement. Mon premier accouchement a été très rapide (deux heures de la perte des eaux à la naissance), je n’ai donc pas eu la péridurale.
Je suis fière de ce que j’ai accompli ce jour-là mais je me souviens d’un moment de grand désespoir. J’ai crié que je n’y arriverais jamais, que j’allais mourir… Il était trop tard pour avoir la péridurale pourtant j’aurais bien aimé la voir à ce moment-là. Accouchement : d'où vient l'angoisse des dernières minutes. Souvent, les femmes semblent traverser un moment de panique en fin de travail.
Ce n'est pourtant pas de la peur, mais une phase invivable parce qu’inconcevable, baptisée par les québécoises la phase de désespérance. Expression abdominale : une pratique formellement déconseillée toujours en vigueur. Les recommandations publiées en 2007 par la HAS excluaient fermement le recours à l’expression abdominale, manœuvre pour laquelle n’existe aucune indication médicalement validée, de surcroît susceptible d’entraîner des complications graves. Qu’en est-il 7 ans après? Aucune enquête de pratique n’ayant été réalisée, nous avons décidé de dresser un état des lieux en nous appuyant sur l’enquête Ciane lancée en février 2011 et qui totalise à ce jour 16998 réponses, dont 14300 depuis 2008.
La délivrance. Peu après la naissance de votre bébé, vous ressentirez de nouvelles contractions : celles-ci vont permettre au placenta de se décoller de l'utérus et d'être expulsé : c'est la délivrance. On peut une nouvelle fois distinguer gestion "physiologique" de la délivrance (c'est-à-dire attendre la délivrance spontanée) et gestion active de la délivrance. C'est cette dernière qui est la plus répandue. La gestion active de la délivrance suppose l'injection d'ocytocine en fin de travail ou dans les 2 minute suivant la naissance afin d'accélérer la délivrance et d' "éviter les risques d'hémorragies dues aux atonies utérines". Jeudi, placentologie. Oui, j'ai pris du temps. Mais quand vous verrez comment je me suis déchirée pour vous trouver de la doc en quantité et bien ragoûtante, vous aurez compris dans quelle genre de lecture studieuse j'ai passé mon dernier mois.Et comme je suis partageuse, je vous donne toutes les sources pour avoir de bonnes lectures pendant vos vacances, bande de veinards.
NB:Merci à Patricia m. Qui m'a aidée à régler mon problème de code sur FLICKR ! (source: Voici.fr) Les soins du nouveau né. Ca y est : bébé est né ! Après 9 mois d'attente vous pensez pouvoir enfin faire tranquillement connaissance avec votre bébé. Mais après avoir déposé votre enfant sur votre ventre quelques secondes, une sage femme emmène votre enfant dans une pièce voisine pour lui faire subir toutes sortes d'examens ... C'est malheureusement très courant. Vous pouvez demander à ce qu'un certains nombre de ces examens soient pratiqués ultérieurement et à ce que ceux qui ne peuvent pas attendre soient pratiqués alors que votre bébé est encore sur votre ventre ou bien juste à côté de vous ...
C'est Virginia Apgar (médecin anesthésiste) qui partant de l'observation des bébés après césarienne en vint à conclure que certains avaient de meilleurs chances que d'autres. Le score APGAR est mesuré à 1, 5 et 10 mn de vie. Birth: How monkey mama does it - Cartoon Kate. A chapter from Bump The Monkey Mama chapter of Bump, how to make, grow and birth a baby will tell you everything you need to know about how natural birth functions. It is the story of all the good births from all the women throughout history, including countless numbers of your ancestors. It is a comic but it has been peer reviewed by professors of midwifery. Everything you are about to read really happens. A plan for emotional well-being during birth. No food, no drink during labor? No way! Can good intentions backfire in labor? (Electronic fetal monitoring) 6 simple steps for a healthy & safe birth. Wait for baby's weight and bond with baby first!
Evidence Based Birth® - Evidence that Empowers! One Born: Birth Doesn't Have To Be This Way. Yet another series of One Born hit our screens Monday night, and as usual I sat down to watch with a misguided sense of optimism that this time, it would be different. Don’t get me wrong, I don’t have a heart of steel, so I love to watch that incredible moment of birth that OBEM beams into my living room just as much as the next person. Who could fail to be moved by the amazing miracle of new life, and the often inspirational back-stories behind the couples who are featured? For the life-affirming shots of mums and dads meeting their babies for the first time, I give the programme makers ten out of ten.
But for challenging and changing the existing outdated and medicalised approach to childbirth, I say they could do better. Way better. It’s not an excuse to say, “It’s just television”, or even, “That’s just the way it gets edited.” Thanks to One Born Every Minute, most women assume that being terrified of giving birth is a perfectly normal and acceptable state of being. I think they do. Pre-labour rupture of membranes: impatience and risk. Nuchal cords: the perfect scapegoat. The placenta: essential resuscitation equipment. New study finds epidurals and other birth interventions increase risk of postpartum depression and decrease exclusive breastfeeding rates. A new article published in Clinical Lactation addresses potential negative outcomes of epidurals and other birth interventions.
Birth Interventions Related to Lower Rates of Exclusive Breastfeeding and Increased Risk of Postpartum Depression in a Large Sample, was written by Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC, FAPA, Zhen Cong, PhD, and Thomas W. Major break-through for delayed cord clamping. Yesterday, December 21st, ACOG (the American College of Obstetricians and Gynecologists) started to recommend delayed cord clamping (for at least 30-60 seconds). This is an update from their earlier opinion from 2012. Does synthetic oxytocin lower mothers’ risk of postpartum depression and anxiety? By Kathleen Kendall-Tackett, Ph.D., IBCLC, FAPA and Kerstin Uvnäs Moberg, MD, Ph.D. Gentle Birth Gentle Mothering by Dr Sarah Buckley. Executive Summary of Hormonal Physiology of Childbearing: Evidence and Implications for Women, Babies, and Maternity Care.