Reco2clics HAS GROG Antisèches de consultation en médecine générale | Médecin généraliste nomade, j'en ai assez de chercher les mêmes outils à chaque fois que je change de cabinet. Ici je vais pouvoir ranger tout ce qui me sert au quotidien. Chères consœurs, chers confrères, Recommandations thérapeutiques Antibio-guide Mise à jour : 22-03-2006 Ce guide prescription des antibiotiques reprend en partie les propositions faites par la commission des antibiotiques de l'Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille. Ces propositions ont été discutées au sein de l'IFR 48. Ont participés aux discussions : Pr. Didier RAOULT (Bactériologie - Virologie - Hygiène) Pr. Les recommandations proposées dans ce guide l'ont été conformément à l'état actuel des connaissances scientifiques. Référence : Clin Infect Dis 1994 ;18 :421 Certaines références sont citées à plusieurs reprises dans ce guide. Sanford guide to antimicrobial therapy 2004 (34è édition) Antimicrobial Therapy, Inc., P.O. 1.1. 1.1.1. Agents étiologiques: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria, Haemophilus influenzae Traitement empirique pour toute méningite purulente (non HIV) Si diplocoque Gram + à l'examen direct (pneumocoque) Si diplocoque Gram - à l examen direct (méningocoque) Si BACILLE Gram + à l examen direct (Listeria)
Test TSTS A quoi ça sert ? Ce test permet d'approcher progressivement un mal-être qui ne s'exprime pas. Il aide à déterminer un contexte où poser la question des idées suicidaires devient une nécessité. Sur quoi est-il fondé ? Il est construit sur une relation statistique entre la fréquence des antécédents d'idées ou d'actes suicidaires (déclarés par des adolescents) et des éléments de leur vie quotidienne. Comment fonctionne-t-il ? Découvrez ou exercez-vous à la pratique de ce test en posant et en répondant aux questions d'ouverture (TSTS), puis aux questions de gravité (CAFARD). Voir aussi "un test fondamental : le TSTS"
b-reves Biblio-reves Calendrier vaccinal 2012 Points-clés sur les nouvelles recommandations Le calendrier vaccinal 2012 introduit de nouvelles recommandations qui concernent les vaccinations contre la grippe saisonnière, les infections invasives à pneumocoque et la tuberculose, le calendrier vaccinal des jeunes enfants à Mayotte ainsi que les vaccinations des personnes immunodéprimées ou aspléniques. Les modifications concernent des recommandations pour la vaccination contre : la grippe saisonnière (cf. paragraphe 2.4) : les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse, et les personnes obèses avec un IMC égal ou supérieur à 40 kg/m2 sont ajoutées à la liste des personnes éligibles à cette vaccination. Pour aider à l’application des recommandations vaccinales, un tableau synoptique présentant les noms commerciaux des vaccins disponibles en France en regard des valences vaccinales recommandées dans ce calendrier a été ajouté (cf. tableau 3.7). Informations complémentaires
Prescrire Le certificat médical d'aptitude au sport , les contre indications médicales à la pratique sportive Il est démontré que la pratique régulière de l’exercice physique : contribue à la prévention de nombreuse maladies chroniques (maladies cardiovasculaires ; cancer du sein et du côlon ; maladies ostéoarticulaires et dégénératives ; obésité) et au traitement (comme adjuvant) de certaines pathologies (maladies neurologiques (sclérose en plaques, hémiplégie, Alzheimer...) ; dépression ; maladies rhumatismales (maladies inflammatoires, arthrose…) ; hypertension artérielle ; diabète ; obésité). est un traitement à part entière de certaines affections chroniques invalidantes (l’insuffisance respiratoire chronique par la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) ; les maladies cardiovasculaires ischémiques ; les pathologies métaboliques comme le diabète de type 2) En outre, l’exercice physique est un déterminant essentiel de la dépense énergétique et est donc fondamental pour l’équilibre énergétique et le contrôle du poids.
Thériaque Infovac Sérologie hépatite B MemoBio© IgM anti HBc : marqueur biologique de primo-infection (si les titres sont élevés) ou de réactivation (si les titres sont faibles) Ac anti-HBc (IgM et IgG) : marqueur de contact avec le VHB Ac anti-HBs : marqueur biologique de guérison (chez l’immunocompétent) Les Ac anti-HBs persistent en moyenne 10 ans après guérison mais peuvent disparaître rapidement Ag HBe : marqueur de réplication active (attention en cas de mutant pré-C, l’Ag HBe reste négatif même en présence d’une réplication virale) Ac anti-HBe : marqueur d’arrêt de la réplication virale (sauf en cas de mutant pré-C) Ag HBs : signe la présence du VHB dans l’organisme Ag pré-S1 : marqueur très sensible de réplication (même en cas de mutation de la région pré-C/C) ADN du VHB : permet de quantifier la réplication virale Seuls 3 marqueurs par sérum peuvent être dosés : Les 3 marqueurs les plus fréquemment demandés sont l’Ag HBs, les Ac anti-HBs et les Ac anti HBc. Interprétation des marqueurs virologiques :
Spirométrie » GOLD L'initiative globale contre la BPCO (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD) collabore mondialement avec des professionnelles de la santé et des organisations officielles de la santé publique, afin de mettre la maladie BPCO sous l'attention et afin d'améliorer la prévention et le traitement de cette maladie. L'initiative GOLD a déterminé des directives sur le diagnostic, la gestion et la prévention de la BPCO. Les critères GOLD montrent que la spirométrie est d'une importance cruciale dans le diagnostic de la BPCO. Classification GOLD de la BPCO Selon GOLD il y a 5 stades dans la BPCO: Directives GOLD sur la Thérapie de la BPCO Les directives officielles sont disponibles sur le site de GOLD. Courbe de Fletcher La courbe de Fletcher montre très clairement que le tabagisme n'est pas seulement une cause importante de la BPCO, mais qu'il est extrêmement important d'arrêter de fumer, même si il y a déjà des signes importants d'une BPCO.
Thérapie cognitive de la dépression