SONDES%20G.%20Pioget. Le pacemaker coupe les fils. Les stimulateurs cardiaques envoient des impulsions électriques dans l’organe à travers les fils de sondes. Un nouveau concept utilise une sonde sans fil. Pannes, complexité de l’acte chirurgical, infections… Les sondes traditionnelles du pacemaker représentent à plus d’un égard un danger pour le patient implanté. Chez certains insuffisants cardiaques, elles sont au nombre de trois, la plus compliquée à installer étant celle du ventricule gauche, car il faut faire passer le fil de la sonde par l’oreillette droite.
La start-up britannique EBR Systems et Cambridge Consultants, une filiale du groupe Altran, ont conçu un nouveau dispositif qui ne nécessite plus qu’un seul fil. La deuxième sonde est en effet fichée dans la paroi du ventricule gauche, et activée par un générateur d’ultrasons implanté au niveau du thorax. Le générateur d'ultrasons est activé par l'énergie de contraction du ventricule droit (sur la gauche).
Ludovic Fery Pour en savoir plus : www.cambridgeconsultants.com. Patientbrochure_IPG_FR. Indications et surveillance de la stimulation cardiaque. Les stimulateurs cardiaques sont des générateurs d'impulsions électriques destinés à assurer un rythme cardiaque suffisamment élevé lorsque le rythme spontané du patient est trop lent. Lorsqu'une bradycardie excessive est due à un phénomène aigü, transitoire, la stimulation ne sera utilisée que pendant quelques jours, le temps de remédier à la cause. Lorsqu'il n'existe pas de traitement curatif, ou que le risque de récidive est trop important, on doit alors pouvoir assurer une stimulation définitive.
Il existe donc deux types de pace-maker (PM) : Les PM externes : ce sont des stimulateurs reliés à une sonde d'entraînement mise en place par voie externe percutanée. Ils sont mis en place rapidement et facilement sous anesthésie locale après ponction veineuse fémorale, jugulaire ou sous-clavière : ils ne doivent pas être utilisés plus de quelques jours sous peine de complications (thrombose aiguë, sepsis....).
Schématiquement, un stimulateur est constitué de deux parties : 1 - Programmabilité. Stimulationcardiaquedusujetage2007. Guide pratique de l'ECG - Jean Sende.