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L'effet "nocebo" des consultations prénatales

L'effet "nocebo" des consultations prénatales
Références : 1 Steer P, Alam MA, Wadsworth J, Welch A. Relation between maternal haemoglobin concentration and birth weight in different ethnic groups. BMJ 1995; 310:489-91 - 2 Koller O, Sandvei R, Sagen N. High hemoglobin levels during pregnancy and fetal risk. int J Gynaecol Obstet 1980; 18:53-56. -3 Garn SM, et al. Maternal hematologic levels and pregnancy outcome. Related:  Naissance

Quand la peur du risque limite nos choix Depuis quelques décennies, plusieurs groupes militent pour l'humanisation des naissances. Pourtant, l'accouchement à l'hôpital demeure le premier choix pour grand nombre de nouvelles mamans. Des chercheurs britanniques ont tenté de comprendre pourquoi et ont trouvé une explication : notre société est basée sur l'anticipation du risque. Les scientifiques sont arrivés à cette conclusion en interviewant 41 femmes enceintes pour évaluer leur perception de l'accouchement. Du côté des quelques femmes qui choisissent d'accoucher à la maison ou en maison de naissance, leur choix est bien sûr motivé par un désir d'intimité, par celui d'être avec les gens qui leur sont chers et pour ne recourir qu'à des approches non pharmacologiques de soulagement de la douleur. Ce qui me semble frappant dans ces résultats, c'est que peu importe leur choix, les femmes enceintes se basent énormément sur la notion de risque pour choisir le lieu de leur accouchement. Références:

Question de la semaine : Que faire quand bébé ne sait plus où donner de la tête? Aujourd'hui, je réponds à la question d’Éloise : « Est-ce que les approches alternatives sont efficaces pour changer la présentation du bébé en siège? » Les fœtus n'ont peut-être pas encore la tête dure, mais ils ont parfois la fâcheuse idée de ne pas se retourner pour sortir la tête la première comme c'est la coutume chez les êtres humains depuis bien longtemps. Comme cette position peut entraîner des complications lors de l'accouchement et même mener à une césarienne, les médecins choisissent souvent de tourner eux-mêmes le bébé récalcitrant. Il est toutefois possible d'utiliser des approches alternatives pour que le bébé en vienne à modifier lui-même sa position. Les techniques posturales L'idée derrière cette approche est de demander à la mère de relaxer en plaçant son bassin plus haut que ses épaules. Six études de qualité (contrôlées, randomisées) ont été réalisées sur ces techniques. Tous les lundis, je réponds à une question des lecteurs sur la périnatalité. Références :

«Si j'avais accouché à la maison je serais morte» On entend souvent des femmes ayant eu des accouchement très difficiles dire cette phrase:« Si j'avais accouché à la maison je serais morte», ou bien celle-ci: «Si j'avais accouché à la maison mon bébé serait mort». Pourtant, on ne peux pas savoir comment un accouchement qui s'est mal déroulé en milieu hospitalier se serait terminé si il avait eu lieu à domicile. C'est vrai que dans certains cas, un accouchement peut réellement tourner à la catastrophe, et dans ces cas nous sommes reconnaissants d'avoir accès à des soins d'urgence pour éviter le drame. Mais il y a beaucoup de choses à prendre en considération avant de faire ce genre de déclaration, et, malheureusement, beaucoup de femmes ont peur d'essayer un accouchement à domicile, justement à cause de ces déclarations. En premier lieu, il est important de savoir que dans le système actuel, une femme qui présente le moindre risque n'aura pas accès aux soins d'une sage-femme et donc ne pourra même pas tenter l'accouchement à domicile.

C-section not best option for breech birth Physicians should no longer automatically opt to perform a cesarean section in the case of a breech birth, according to new guidelines by the Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. Released yesterday, the guidelines are a response to new evidence that shows many women are safely able to vaginally deliver babies who enter the birth canal with the buttocks or feet first. Normally, the infant descends head first. "Our primary purpose is to offer choice to women," said André Lalonde, executive vice-president of the SOGC. "More women are feeling disappointed when there is no one who is trained to assist in breech vaginal delivery," he adds. Since 2000, C-sections have been the preferred method of delivery in breech births. As a result, many medical schools have stopped training their physicians in breech vaginal delivery. The problem now, according to Dr. The new approach was prompted by a reassessment of earlier trials. Ms.

Consulter le sujet - Menacée de déclenchement au cytotec : Guide de survie Petit guide de survie à l’intention des femmes menacées de déclenchement au cytotec Dans le cadre de l’association Timéo et les Autres, nous recevons régulièrement des appels au secours de futures mamans menacées de déclenchement au cytotec. Parfois nous avons le temps de correspondre avec ces femmes, et elles finissent par s’en sortir (en allant accoucher ailleurs), mais trop souvent, les appels au secours arrivent trop tard pour que nous puissions intervenir. Alors voilà, si c’est votre cas, si « on » vous annonce : « on vous déclenche au cytotec demain matin », que vous refusez le cytotec et qu’ « on » vous répond : « ici, c’est ça ou rien », voici quelques liens vers des documents à imprimer pour appuyer votre refus : - Recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé, rien que ça), 2008 : p.8 : 4.5 Misoprostol : Le misoprostol (prostaglandine E1) n’a pas d’Autorisation de mise sur le marché (AMM) pour le déclenchement artificiel du travail. Donc dans le vagin, c’est NON. Courage !

L’instrumentalisation de l’homme pendant l’accouchement de sa compagne Dans les années 1970, un vent égalitaire a poussé les futurs pères à assister à la naissance de leur enfant et à investir les salles d’accouchement. L’ambiance était à la révolution amoureuse, à la destruction du modèle patriarcal et à la contestation de l’ordre établi. Bien que largement soutenu, ce nouveau rôle des hommes n’a jamais été questionné ni analysé en profondeur. Traditionnellement, l’accouchement était une affaire de femmes. Les hommes se sont alors retrouvés tout penauds entre les machines et la table d’accouchement, abandonnés à leur sort, cherchant leur place à tâtons, intimidés tant pas le ballet médical rôdé que par la portée émotionnelle de l’événement. Cette contradiction entre le rôle dominant et actif assigné à l’homme par la société et l’état de passivité imposée par le monde médical au moment de l’accouchement peut entraîner des dommages physiques et psychologiques chez les nouveaux pères. La péridurale imposée aux femmes en est un exemple. Sources :

Episiotomie, excision, ce sexe féminin qui effraye Aussi étrange que cela puisse paraître, le sexe des femmes fait peur aux hommes. La représentation la plus courante de cette angoisse masculine est le mythe du vagin denté présent dans bon nombre de cultures, y compris dans la nôtre. Ce mythe, abondamment décortiqué par la psychanalyse, renvoie à des peurs archaïques de castration, à la méfiance envers les femmes dévoreuses d’amants et à la crainte de la toute-puissance des mères. Dès lors, tels les Chevaliers terrassant la Bête, les hommes n’ont eu de cesse de passer le sexe des femmes par les armes pour conjurer leurs frayeurs primitives. La forme la plus évidente de cette violence s’illustre dans les mutilations sexuelles coutumières telles que l’excision, l’infibulation et toutes les combinaisons plus ou moins raffinées de celles-ci. Pour justifier cette pratique cruelle, le monde médical invoque généralement la protection du bébé. Le vagin denté n’est qu’un mythe bien éloigné de la réalité. Sources: Share and Enjoy

Le placenta : principal matériel de réanimation | Midwife Thinking's French Blog Les connaissances à propos des bénéfices à court et long terme du « clampage tardif du cordon » sont finalement issues de la pratique. Les sages-femmes et parfois les obstétriciens réalisent l’importance de laisser la circulation placentaire s’arrêter avant d’intervenir. Personnellement je n’aime pas le terme « clampage tardif du cordon » mais préfère « clampage prématuré » pour décrire les différentes pratiques à ce sujet. Mais quelque soit le terme employé, la bonne nouvelle c’est que les bébés sont « gagnant » en terme de pratique. Les principaux bénéfices physiologiques sont regroupés dans une revue de la base cochrane : La littérature note également que le clampage tardif est associé à une augmentation du risque de jaunisse chez le nouveau-né. Réanimation et clampage prématuré du cordon Cet article explore la pratique du clampage prématuré du cordon lorsqu’un bébé a besoin d’être réanimé. Physiologie de l’adaptation du nouveau-né Le besoin de réanimation 1. 2. Pour le bébé Suggestions

Infos Accouchement | EXERCICES POUR EVITER L’EPISIOTOMIE : L’épisiotomie, c’est inutile, c’est souvent douloureux, et cela peut rapporter gros … en problèmes. Mais tout le monde ne semble pas être au courant, et en particulier les mamans et les personnels médicaux. Malgré des efforts intensifs, le personnel médical s’avère particulièrement difficile a rééduquer. C’est pourquoi il vaut mieux concentrer tous ses efforts sur les mamans. Voila donc un ensemble d’exercices qui leur est destiné, afin d’éviter l’épisio. Certains sont à pratiquer avant l’accouchement, d’autres au moment de l’accouchement. Exercice n°1 : Apprendre par coeur : Article L1111-4 du Code de Santé Publique : Aucun acte ni aucun traitement médical ne peut être pratiqué sans le consentement plein et entier de la personne, et ce consentement peut être retiré à tout moment. Exercice n°3 : Exercice de recherches sur Internet : aller sur le site de l’AFAR, de naissance.ws et de perinatalite.info, et sortir toutes les études pouvant appuyer votre position.

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