Nouveautés dans la prise en charge des fractures vertébrales ostéoporotiques : place de la vertébroplastie et de la kyphoplastie Retour au sommaire Rev Med Suisse 2012;8:1417-1421 Résumé La fracture vertébrale ostéoporotique (FVO) est un enjeu majeur de santé publique. Abstract Introduction La FVO (fracture vertébrale ostéoporotique) symptomatique est un enjeu de santé publique. Etat des lieux La fracture ostéoporotique touche une femme suisse sur deux et un homme suisse sur cinq après 50 ans. Les traitements de la FVO proposés à ce jour comportent les antalgiques simples selon les paliers de l’OMS, les traitements spécifiques de l’ostéoporose, qui ont tous montré un effet en faveur d’une diminution du risque fracturaire subséquent vertébral (tableau 1), et les gestes chirurgicaux ou radio-guidés intracorporels. Traitements Fracture vertébrale Poraux (Fosamax, Actonel, Bonviva) -50%18-20 Acide zolédronique (Aclasta) -70% 21 Dénosumab (Prolia) -70% 22 Tériparatide (Forstéo) -65% 23 Bazédoxifène (Conbriza), raloxifène (Evista) -30/50% 24,25 Attention : les résultats sont tirés des études pivots. Vertébroplastie N.
Chirurgie de la Main - Clinique de la Main GRIO, Groupe de Recherche et d'Information sur les Ostéoporoses EXAMEN DU GENOU P. Neyret, G. Le Blay, T. Ait Si Selmi Sommaire de l'article 1 - Premier registre : l’histoire de la maladie 1.1 - Quand ? 1.2 - Comment ? 1.3 - Et après ? 2 - Deuxième registre : les signes fonctionnels ou symptômes 2.1 - La douleur (D, Di, De) 2.2 - Les instabilités (I) 2.3 - Le blocage du genou (B) 2.4 - Les épanchements (H) 2.5 - Les autres symptômes 3 - Troisième registre : le niveau d’activité 1 - DEBOUT, on apprécie : 2 - A LA MARCHE, on apprécie successivement : 3.1 - Aspect général 3.2 - L’appareil extenseur 3.3 - Les ménisques 3.4 - Les tests de laxité Centre Livet, Service de Chirurgie Orthopédique - 69300 Caluire Ces connaissances, elles nous ont été transmises par Henri Dejour. Après avoir écouté la plainte du patient, ou motif de consultation, le médecin interroge le patient sur trois registres différents : l’histoire de la maladie, la symptomatologie, et le mode de vie. En règle, trois questions permettent de la préciser. Il existe 4 maîtres-symptômes : Tableau 1 Le morphotype. L’amyotrophie.
Les kinés sont-ils...: Les kinés pourraient-ils être meilleurs que l'imagerie médicale ? Médor Commençons par une image : Médor, en plus d'avoir un nom complètement has been, même pour un labrador, apparait sur une photo d'un environnement qui paraît bien désordonné. Médor est LE coupable tout désigné de tout ce bazar ! Mais peut-être pas. Médor peut avoir été placé là par son maître pour faire la photo. Mme Durand L'imagerie, pour les affections musculo-squelettiques non traumatiques, c'est un peu pareil. Mme Durand, a, en plus d'avoir un nom complètement commun, 45 ans et un labrador nommé Médor, mal au dos et son gentil médecin lui a prescrit une radio et des séances de kiné. L'imagerie est une photo à l'instant T. Si on poursuit le parallèle avec la photo de Médor, on peut voir sur la radio/IRM/scanner les situations suivantes : Médor met le boxon dans le garageMédor dans le garage, en boxonle garage, en boxon, sans MédorMédor dans le garage, impeccablement rangé Jarvik & al Les lésions retrouvaient étaient peut-être (certainement) présentes avant l'épisode douloureux.
Le certificat médical d'aptitude au sport , les contre indications médicales à la pratique sportive Il est démontré que la pratique régulière de l’exercice physique : contribue à la prévention de nombreuse maladies chroniques (maladies cardiovasculaires ; cancer du sein et du côlon ; maladies ostéoarticulaires et dégénératives ; obésité) et au traitement (comme adjuvant) de certaines pathologies (maladies neurologiques (sclérose en plaques, hémiplégie, Alzheimer...) ; dépression ; maladies rhumatismales (maladies inflammatoires, arthrose…) ; hypertension artérielle ; diabète ; obésité). est un traitement à part entière de certaines affections chroniques invalidantes (l’insuffisance respiratoire chronique par la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) ; les maladies cardiovasculaires ischémiques ; les pathologies métaboliques comme le diabète de type 2) En outre, l’exercice physique est un déterminant essentiel de la dépense énergétique et est donc fondamental pour l’équilibre énergétique et le contrôle du poids.
Les méfaits de l'"ostéopathie" expliqués Examens rapides et ciblés de l'épaule, du genou, de la colonne cervicale et de la colonne lombaire - Vidéos de formation Un bon questionnaire et un examen rapide et ciblé vous guideront vers un bon diagnostic : Examen rapide et ciblé de l'épaule | Examen rapide et ciblé du genou | Colonne cervicale | Colonne lombaire Note : Les capsules vidéo pour l'épaule et le genou ne sont pas disponibles sur YouTube. Si vous travaillez avec la plateforme MacOS : Les capsules vidéos sont en format WMV. Haut de la page Examen rapide et ciblé de l'épaule Cliquez sur l'image pour télécharger la fiche d'évaluation clinique de l'épaule (PDF) : Examen complet de l'épaule Test d'instabilité antérieure Laxité : manoeuvre du Sulcus Vérification de l'abduction Rotation externe Rotation interne Articulation acromio-claviculaire Palpation Test du foulard Lésion du labrum : test de O'Brien Longue portion du biceps Palpation « Palm test » Manoeuvre de Yergason Manoeuvres d'accrochage L'arc douloureux Manoeuvre de Hawkins Manoeuvre de Neer Renforcement coiffe rotateurs : exercice Intégrité de la coiffe des rotateurs Sous capsulaire : « Bear hug test » Sources
Analyse médicale - OSTEO STOP « Avoir l’esprit ouvert ne signifie pas l’avoir béant à toutes les sottises ».Jean Rostand Pourquoi critiquer l’ « ostéopathie » ? Par des efforts publicitaires permanents, et en profitant des insuffisances (réelles) de la médecine classique, l’ « ostéopathie » est arrivée à faire croire qu’elle représentait une alternative médicale sûre, efficace, dénuée de dangers et d’effets secondaires.Il n’en est rien. L’ « ostéopathie » est une croyance, et en matière de croyances médicales, nous savons depuis longtemps que tout est possible, le meilleur comme le pire. L’Histoire de la Médecine est là pour nous rappeler que des traitements passés peuvent nous sembler absurdes de nos jours et pourtant avoir été réalisés autrefois avec popularité et succès réguliers. C’est le cas de saignées et des purges qui avaient réponse à tous les maux, et qui avaient leurs adeptes à une certaine époque. Analyse des définitions de l’ « ostéopathie » « La médecine ostéopathique est une science » :
Discopathie dégénérative L5-S1 : Explications et solutions Dans cet article, vous allez découvrir tout ce que vous devez savoir sur la discopathie dégénérative lombaire (L5-S1 en étant un exemple). Vous pouvez cliquer sur les items du menu ci-dessous pour accéder directement à la section désirée. La section commentaires est disponible tout en bas pour vos éventuelles questions. Bonne lecture ! Qu'est-ce qu'une discopathie L5-S1 ? Généralités Qu'est-ce qu'un disque intervertébral ? Un disque intervertébral est une structure fibreuse présente entre toutes les vertèbres du rachis (sauf entre C1 et C2). Voilà deux choses essentielles à savoir sur ces fameux disques : Ils sont SOLIDES : lorsqu'il est mis en charge, le disque est à la fois solide et mobile grâce à sa structure unique. Qu'est-ce qu'une discopathie ? Une discopathie est une modification de la structure, de la composition chimique et des caractéristiques mécaniques d'un disque intervertébral. Le disque L5-S1 est-il le plus atteint de la colonne ? Est-ce grave ? Les causes Qui faut-il consulter ?
Test d'adduction forcée ("Cross-Body Adduction Test") | Piriforme Autres dénominations : Cross-arm adduction test, Cross-chest test, Horizontal adduction test, Scarf test. Structures / Pathologies ciblées : Atteinte de l'articulation acromio-claviculaire Lésion de la coiffe des rotateurs Procédure : Le patient est assis ou debout. Interprétation : Le test est considéré comme positif si : Le test reproduit la douleur habituellement ressentie par le patient (en regard de l'articulation acromio-claviculaire en cas d'atteinte de celle-ci) Validité : Que signifient ces chiffres ? Tests associés : Références: Hegedus, E. Le syndrome de l’essuie – glace : Quelques questions pour un diagnostic… – La médecine du sport Le diagnostic de syndrome de la bandelette ilio-tibiale (syndrome de l’essuie- glace) est plus que probable. La douleur survient lors de la pratique d’un sport réalisé de manière prolongée et ininterrompue, en général la course à pied. Le délai d’apparition de la douleur sera toujours constant (il peut être de 20 minutes, 30 minutes ou 45 minutes par exemple) mais ce sera toujours le même temps pour le même patient. Au fur et à mesure de l’évolution, ce délai d’apparition des phénomènes douloureux peut se raccourcir progressivement et le temps de course du patient sera alors de plus en plus limité. En revanche, il n’aura mal dans aucune autre activité, en particulier tous les sports ne nécessitant pas un effort prolongé en course. Classiquement, c’est le footballeur qui ne souffre pas lorsqu’il joue un match de football de 90 mn mais qui a mal lorsqu’il fait son footing de récupération après 30 minutes de course. Dans certains cas, elle peut persister après l’activité sportive. Conclusion