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DÉCISION DE TRAITEMENT - Nephrologie A. Décision rapide Le traitement médicamenteux antihypertenseur associé aux mesures hygiéno-diététiques, se justifie d’emblée chez les patients hypertendus à risque élevé : lorsque la PA est > 180/110 mmHg ou lorsque la PA est comprise entre 140-179/90-109 mmHg chez un patient à risque cardiovasculaire élevé ; en cas de diabète, insuffisance rénale ou maladie cardiovasculaire avérée (équivalent de prévention secondaire). Figure 4. B. Chez les patients dont la PA est comprise entre 140-179/90-109 mmHg et sans risque cadiovasculaire élevé, il est nécessaire de confirmer l’HTA au moyen de l’auto-mesure ou de la MAPA. Si l’HTA est confirmé chez un patient à risque faible un traitement non médicamenteux est mis en place et réévalué dans un délai de 6 mois. Si l’HTA est confirmée chez un patient à risque moyen, le traitement non médicamenteux doit être instauré et le patient réévalué dans un délai de 1 à 3 mois. C.

Dangers des produits laitiers Article extrait de la revue Nexus Cela fait quelque temps que nous sommes préoccupés par les dangers pour la santé que présente la consommation de lait et de produits laitiers. Dans "Nouvelles du monde" du dernier numéro [en anglais], nous avons publié un article sur les risques de cancer dû à la consommation de lait traité à la STB (somatotrophine bovine). Nous avions également présenté le livre de Robert Cohen : Le Lait : poison mortel. Mais faites attention : après avoir lu ceci il se peut fort bien que vous ne buviez plus jamais de lait ! Je suis devenu diabétique à l’âge de vingt-cinq ans. [*Une étude faite à l’université d’Helsinki (Virtanen et Aro : "Les facteurs alimentaires dans l’étiologie du diabète", Ann. Cette pathologie apparaissait parce que les cellules bêta, produites naturellement, étaient détruites par la réaction allergique du nourrisson - réaction créée en réponse à la présence de protéines du lait de vache. Si vous choisissez de croire la F.D.A. Robert Cohen

MemoBio Guide Arthrose Contenu du bilan CV de la visite de non CI à la pratique du sport en compétition entre 12 et 35 ans Recommandations concernant le contenu du bilan cardiovasculaire de la visite de non contre indication à la pratique du sport en compétition entre 12 et 35 ans F. Carré, R. La détection précoce des pathologies cardiovasculaires chez le sportif qui pratique la compétition permet d’en limiter le risque potentiel en proposant une attitude thérapeutique et/ou une surveillance et en limitant l’exposition aux efforts inadaptés. En 2005, un consensus d’experts européens de cardiologie du sport, de physiologie de l’exercice, de réhabilitation, et de maladies du myocarde et du péricarde a recommandé la réalisation d’un ECG entre 12 et 35 ans pour tout demandeur d’une licence sportive de compétition, à répéter tous les deux ans (6). Les auteurs de ce consensus préconisent la répétition de l’ECG tous les deux ans afin d’améliorer la détection d’une pathologie génétique latente non encore exprimée phénotypiquement lors du précédent enregistrement (6). L’apport de l’ECG de repos est prouvé.

Lait de vache et ses inconvénients pour la santé C’est un aliment acidifiant et donc conduisant à une déminéralisation ( ostéoporose ) pour compenser le déséquilibre acido-basique : travaux de l’INRA - F . Cet état conduit d’abord à la spasmophilie ( par compétition Calcium > et Magnésium ) et induit enfin des lithiases calciques Le lait de vache cumule plusieurs inconvénients : - C’est un aliment acidifiant et donc conduisant à une déminéralisation ( ostéoporose ) pour compenser le déséquilibre acido-basique : travaux de l’INRA - F . Cet état conduit d’abord à la spasmophilie ( par compétition Calcium > et Magnésium ) et induit enfin des lithiases calciques Le lait est trop riche en phosphore qui hyperstimule les parathyroïdes et trop riche en protéines perturbant l’assimilation du calcium Le lait est indigeste par sa quantité en graisses saturées ( autant que 3 tranches de lard pour 1 verre ! Il est donc impératif de consommer des produits laitiers BIOS et pour les enfants +++ . Cf. www.biobardo.fr et www.himalavie.ch

Fiches info patients Une centaine de fiches sont mises à votre disposition. Voici les sujets actuellement disponibles : Lorsque vous arrivez sur la page de la fiche, vous pouvez choisir soit de l’envoyer au patient par mail, soit de l’imprimer. Ces fiches constituent un complément à l'information orale donnée par le médecin. Elles permettent une transmission écrite de connaissances de base sur une pathologie et son traitement. Des études montrent que : une majorité de patients apprécient de recevoir un support écrit à l'issue de la consultation et jugent une telle initiative utile (compréhension de la maladie et du traitement),les fiches d'information du patient renforcent le sentiment d'efficacité personnelle vis-à-vis de la prise en charge de la maladie. Une centaine de fiches, dont les textes initiaux ont été rédigés par des médecins français, seront progressivement mises à votre disposition, après relecture pour adaptation au contexte belge.

MedHyg.ch Les antihypertenseurs diminuent de 35 à 40% le risque d’ictus et de 20 à 25% le risque de maladie cardiovasculaire (CV). Outre leur mode d’action hypotenseur, ils différent par leur activité endocrinienne et métabolique. Cet article passe en revue leurs effets sur les électrolytes et sur les hormones qui en modifient les taux telles que l’aldostérone, l’angiotensine II et le brain natriuretic peptide. Ils agissent de façon variable sur différents facteurs de risque CV tels que les taux de cholestérol, de CRP (protéine C réactive) sensible, ainsi que sur les taux d’acide urique et la résistance à l’insuline. Alors que cette dernière est augmentée sous l’effet des bêtabloquants et des diurétiques, elle est diminuée lors de traitement par certains inhibiteurs de l’enzyme de conversion et certains sartans, peut-être en partie via la sécrétion d’adiponectine. introduction effet des antihypertenseurs sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (raa) effets sur l'acide urique 57

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