Intérêt d’une rééducation précoce pour les patients neurologiques. 8 Pelissier HP Assises AVC 13 06 2013 01. Vousconnaissezunepersonneaphasique. Pr Gilberte Robain, Chef de service de rééducation à l’hôpital Rothschild | Hôpital Saint-Antoine AP-HP. Rôle du service de rééducation dans la prise en charge d’un patient AVC : La plupart des patients victimes d’A.V.C. peuvent retourner au domicile après leur hospitalisation. Néanmoins, certains ont besoin d’une rééducation à orientation neurologique intensive. Pour cela, il est important que le patient ait un potentiel de récupération suffisant psychologiquement et physiquement pour avoir 2h de rééducation intensive par jour. Une équipe pluri-professionnelle œuvre au quotidien pour contribuer à la restauration de l’autonomie des patients ayant fait un A.V.C. : le kinésithérapeute qui rééduque par le mouvement,l’ergothérapeute qui réapprend au patient à effectuer des gestes de la vie quotidienne : se laver, se coucher, s’habiller, porter un verre à sa bouche, se brosser les dents…Le podologue /pédicure qui peut mettre en place des semelles orthopédiques pour améliorer la reprise de la marche.
Présentation : Le Pr Gilberte Robain est Chef de service de rééducation, à l’hôpital Rothschild. Dr Capron, neurologue | Hôpital Saint-Antoine AP-HP. La plupart des cas sont traités en phase aigüe en 40 min. Le patient AVC thrombolysé est suivi dans l’unité de soins intensifs car il y a un risque de récidive de l’AVC. Au cours de cette semaine d’hospitalisation, le rythme cardiaque est enregistré de façon continue et d’autres examens complémentaires sont pratiqués, comme une échographie cardiaque, une échographie des troncs supra-aortiques (artères cervicales) ou des examens radiologiques (IRM ou scanner).
En parallèle de la prise en charge, un travail en équipe avec l’infirmière, l’orthophoniste, le kinésithérapeute la diététicienne, l’aide-soignante… se met en place pour que le suivi du patient soit global. Une réunion d’équipe chaque matin permet de passer en revue tous les patients. Une réunion sociale tous les lundis est également organisée avec l’assistante sociale et l’équipe mobile réadaptation-réinsertion de l’hôpital Rothschild, pour évaluer l’entourage et la possibilité d’un retour au domicile. Dr Yger, chef de clinique dans le service de neurologie et urgences neuro-vasculaires | Hôpital Saint-Antoine AP-HP. Qu’est-ce qu’un Accident Vasculaire Cérébral ?
L’Accident Vasculaire Cérébral (A.V.C.) est une « souffrance » brutale appelée parfois « attaque » d’une région du cerveau. On distingue deux grands types d’A.V.C. : l’infarctus cérébral (80 % des cas, artère cérébrale qui se bouche) et l’hémorragie cérébrale (20 % des cas, artère qui se rompt). L’accident ischémique transitoire (AIT) se manifeste par des signes neurologiques transitoires et traduit un manque d’apport sanguin transitoire dans une zone du cerveau. L’AIT a les mêmes causes et les mêmes risques que l’infarctus cérébral.
Il représente donc la même urgence diagnostique et thérapeutique. Quels sont les facteurs de risques qui peuvent entrainer un A.V.C. ? Quels sont les symptômes d’un A.V.C. ? Ces signes varient en fonction de la localisation de la lésion cérébrale responsable de l’A.V.C. Quels sont les réflexes à avoir en cas de suspicion d’A.V.C. ? Nicole Guinel, orthophoniste en neurologie | Hôpital Saint-Antoine AP-HP. A quel moment l’orthophoniste intervient-elle dans le parcours de soins d’un A.V.C. ? Une fois le diagnostic médical posé, l’orthophoniste est contactée par le médecin pour faire une première évaluation. Elle intervient sur prescription médicale, pour tester les automatismes du patient le réorienter, lui redonner la date et le contexte dans lequel il est arrivé à l’hôpital. Le patient n’est souvent pas en capacité de s’asseoir. Dans ce cas, le travail se faisant au lit du patient, il faut utiliser des supports mobiles que l’on peut installer de manière à ce que le patient puisse voir, même s’il n’est pas autorisé à relever la tête.
En parallèle, l’orthophoniste évalue les troubles de la déglutition qui peuvent entrainer des infections pulmonaires. Le patient est ensuite vu tous les jours, voire plusieurs fois par jour pour des séances, même si parfois celles-ci ne durent que 5 à 10 min en Unité Neuro-vasculaire. Tout savoir sur l’AVC… dossier spécial | Hôpital Saint-Antoine AP-HP. Hôpitaux Universitaires Centres de référence / Services / Pôles Sites thématiques Les sites de l'AP-HP Hôpital Saint-Antoine AP-HPUn site utilisant le réseau Hôpitaux universitaires Est Parisien Hôpitaux Accueil › Tout savoir sur l’AVC… dossier spécial Tout savoir sur l’AVC… dossier spécial Qu’est-ce qu’un AVC et comment le détecter ?
La prise en charge : – médicale : Dr Capron et Barbara Demba, infirmière – Nicole Guinel, orthophoniste – Guillaume Coudert, kinésithérapeute – Marie-Josée Manifacier, psychologue – Elyse Caracchini, assistante sociale – Véronique Laubé, diététicienne Vivre après un AVC :– Suivi en Médecine Physique et Réadaptation : Pr Robain– Prévention en continu grâce à l’activité physique : Pierre Portero La place des associations dans la vie quotidienne– France AVC : Hélène – GAIF : Madame Renaudie – Liens utiles – Affiche grand public A.V.C. Catégories : Actualité, Offre de soins, Parcours patients, Prévention.
:: France AVC > Informations :: Mais au fait, c'est quoi un AVC ? L'accident vasculaire cÉrÉbral est un trouble vasculaire cÉrÉbral touchant les vaisseaux sanguins qui amÈnent le sang au cerveau. Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin rencontre un obstacle (caillot sanguin ou vaisseau sanguin rompu) qui bloque son passage vers les différentes parties du cerveau, ce qui prive ces dernières de leur apport vital en oxygène, causant leur disfonctionnement puis leur mort en quelques minutes. Les effets dévastateurs d'un accident vasculaire cérébral sont souvent permanents car les cellules cérébrales mortes ne sont pas remplacées. Il existe deux types d'AVC : • les AVC ischémiques ou infarctus cérébraux (80% des AVC) : artère bouchée par un caillot de sang, ce qui bloque la circulation sanguine • les AVC hémorragiques (20% des AVC) : rupture d'une artère, déclenchant une hémorragie intracérébrale ou rupture d'un anévrysme (malformation vasculaire congénitale), entraînant une hémorrgie méningée.
Que faire ? Comprendre l’AVC. Le cerveau est le centre de commandement de votre organisme. Il est le siège de vos facultés intellectuelles, affectives, langagières et motrices. Mieux connaître le fonctionnement du cerveau vous permet de mieux comprendre votre AVC. Les cellules nerveuses Le cerveau a un grand nombre de cellules spécialisées appelées les neurones. Ces neurones assurent le fonctionnement du cerveau. Les vaisseaux sanguins du cerveau Les artères et les veines sont deux types de vaisseaux sanguins de l’organisme.
Lorsqu’un AVC se produit, la circulation sanguine est interrompue. Les hémisphères Le cerveau est divisé en deux parties appelées « hémisphères », soit le droit et le gauche. Les lobes du cerveau et ce qu’ils contrôlent Retourner en haut de la page Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers une partie ou une autre du cerveau rencontre un obstacle. L’AVC ischémique La majorité des AVC surviennent lorsqu’un caillot de sang bouche un vaisseau sanguin du cerveau. L’accident ischémique transitoire. Qu’est-ce qu’un AVC ? | Accident Vasculaire Cérébral. Un accident vasculaire cérébral survient lorsque la circulation sanguine vers ou dans le cerveau est interrompue par Un vaisseau sanguin bouché (AVC ischémique ou encore infarctus cérébral) ou L’éclatement d’un vaisseau sanguin provoquant une hémorragie (AVC hémorragique) dans le cerveau Conséquence : les cellules du cerveau ne reçoivent plus l’oxygène et les nutriments dont elles ont besoin pour fonctionner normalement.
Certaines sont endommagées, d’autres meurent. Certains signes, correspondant aux zones les plus fréquemment touchées, doivent faire penser à l’AVC : Un engourdissement, une faiblesse ou paralysie brutale d’un bras, d’une jambe, du visage ou d’une moitié du corps (c’est l’hémiplégie) faiblesse d’une moitié du corpsl Des difficultés à parler (aphasie) Un trouble de la vision Des troubles de l’équilibre, de la coordination ou de la marche Mal de tête sévère et soudain n’ayant aucune cause connue Chaque instant compte. Surveillez sa tension artérielle c’est préserver son cerveau. Portail documentaire Lyon 1 (Catalogue HIP)