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Résistance antimicrobienne dans le secteur médical en France

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Antimicrobial Resistance & Infection Control 12/12/16 Estimating the morbidity and mortality associated with infections due to multidrug-resistant bacteria (MDRB), France, 2012. Our study quantifies for the first time the morbidity and mortality of infections due to MDRB in France.

Antimicrobial Resistance & Infection Control 12/12/16 Estimating the morbidity and mortality associated with infections due to multidrug-resistant bacteria (MDRB), France, 2012

We thus estimate at approximately 158,000 (127,000 to 245,000) the number of infections due to MDRB occurring in 2012 in France, including nearly 16,000 (6 to 12%) invasive infections (bloodstream infections and meningitis), MRSA and the two major enterobacteriaceae species resistant to third-generation cephalosporins account for three quarters (70 to 75%) of the infections recorded. The annual number of deaths associated with these infections is estimated at 12,500 (11,500 to 17,500), including 2,800 (22%) due to invasive infections; MRSA, 3GC-R E. coli and CR P. aeruginosa account for 88% (90 to 92%) of these deaths. Most of the infections considered in this study are healthcare associated infections, and 20 to 30% of them can be considered avoidable [25].

SOCIAL-SANTE_GOUV_FR - JUIN 2015 - Proposition du groupe de travail spécial pour la préservation des antibiotiques (rapporteurs Jean Carlet et Pierre Le Coz) INVS 23/03/16 Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB-Raisin. La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) ATB-Raisin participe au bon usage des ATB.

INVS 23/03/16 Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB-Raisin

Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d’analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine, les imidazolés per os et la fidaxomicine, ainsi que les antifongiques à visée systémique de la classe J02, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l’activité selon les recommandations nationales et de l’Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2014). ANSM 17/11/15 Journée européenne d’information sur les antibiotiques : état des lieux de la consommation et de la résistance aux antibiotiques en France - Communiqué.

Consommation d’antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : nécessité d’une mobilisation déterminée et durable - Bilan des données de surveillance -Publication InVS / ANSM (17/11/2015) (1484 ko) L’utilisation massive et répétée d’antibiotiques génère au fil du temps une augmentation des résistances bactériennes qui menacent l’efficacité des traitements.

ANSM 17/11/15 Journée européenne d’information sur les antibiotiques : état des lieux de la consommation et de la résistance aux antibiotiques en France - Communiqué

A l’occasion de la journée européenne d’information sur les antibiotiques du 18 novembre 2015, l’Institut de veille sanitaire (InVS) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) tiennent à rappeler la nécessité de mieux utiliser les antibiotiques afin d’en préserver l’efficacité. Dans ce cadre, ils publient, pour la deuxième année consécutive, un bilan des données de consommation et de résistance aux antibiotiques en France sur une période de dix ans (2004-2014) et pour la première fois des données de pharmacovigilance relatives aux effets indésirables des classes d’antibiotiques[1] .

INVS 24/09/15 L'Institut de veille sanitaire publie une étude sur les infections à bactéries multirésistantes en France. INVS 24/04/14 Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB Raisin - Résultats 2012. EUROSURVEILLANCE 15/05/14 Long-term control of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae at the scale of a large French multihospital institution: a nine-year experience, France, 2004 to 2012. In 2009, following the occurrence of several outbreaks of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE), a programme for controlling the spread of CPE was implemented in the 38 hospitals of the Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, a 21,000-bed institution.

EUROSURVEILLANCE 15/05/14 Long-term control of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae at the scale of a large French multihospital institution: a nine-year experience, France, 2004 to 2012.

This programme included recommendations to isolate, and screen for CPE, patients previously hospitalised abroad, and bundled measures to control cross transmission (barrier precautions, dedicated staff and screening of contact patients). From 2004 to 2012, 140 CPE index cases were identified, 17 leading to outbreaks. After application of the programme, in spite of an increase in the number of CPE index cases epidemiologically linked with a recent stay or hospitalisation abroad, the proportion of cases followed by outbreaks, which was 40% (4/10) before 2009, decreased to 10% (13/130) (p=0.02), and the proportion of secondary cases among all CPE cases decreased from 69% (22/32) to 23% (38/168), (p<0.001).

Introduction. MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTE - JUIN 2014 - INDICATEURS DE SUIVI DE L’ÉTAT DE SANTE DE LA POPULATION - RÉVISION 2013 - RAPPORT FINAL Au sommaire notamment: Résistance aux antibiotiques. EUROSURVEILLANCE 09/07/15 National point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in French home care settings, May to June 2012. In May and June 2012, a national point prevalence survey (PPS) of healthcare-associated infections (HAIs) and antimicrobial use was conducted among French patients under home-based hospital care (HBHC).

EUROSURVEILLANCE 09/07/15 National point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in French home care settings, May to June 2012.

Data from 5,954 patients in 179 volunteer HBHC providers were collected. Prevalence of patients with at least one active HAI was 6.8% (95% confidence interval (CI): 6.1–7.4). SANTE_GOUV_FR 14/11/14 Journée européenne d’information sur les antibiotiques. Accès rapide : > Focus médicaments > Journée européenne d’information sur les antibiotiques Journée européenne d’information sur les antibiotiques 14 novembre 2014 La journée européenne d’information sur les antibiotiques est une initiative annuelle de santé publique menée à l’échelle européenne chaque 18 novembre.

SANTE_GOUV_FR 14/11/14 Journée européenne d’information sur les antibiotiques

CENTRE D ANALYSE STRATEGIQUE - NOV 2012 - Les bactéries résistantes aux antibiotiques. UNIVERSITEIT UTRECHT - 2013 - Thèse en ligne : Les causes de la consommation élevée d’antibiotiques en France. AGENCE NATIONALE DE SECURITE DU MEDICAMENT ET DES PRODUITS DE SANTE 02/12/13 Les antibiotiques considérés comme "critiques" : pr. L’utilisation massive et répétée des antibiotiques en santé humaine et animale a généré au fil du temps des résistances bactériennes.

AGENCE NATIONALE DE SECURITE DU MEDICAMENT ET DES PRODUITS DE SANTE 02/12/13 Les antibiotiques considérés comme "critiques" : pr

Celles-ci deviennent aujourd’hui préoccupantes et l’émergence en particulier de bactéries multirésistantes[1] aux antibiotiques, tant en ville qu’à l’hôpital, impose un bon usage des antibactériens disponibles. Plusieurs instances au niveau communautaire et international (Organisation mondiale de la santé) ont engagé des réflexions sur la détermination d’antibiotiques dits "critiques", prenant en compte des considérations épidémiologiques spécifiques et la perception de l’importance du renforcement d’un encadrement au regard de l’usage. ARS PAYS DE LA LOIRE - 2012 - Résistance bactérienne et consommation antibiotique en Pays de la Loire. HAUT CONSEIL DE LA SANTE PUBLIQUE - Rapport d’activité 2011 du HCSP - Préservation de l’efficacité des antibiotiques 2007-2010. HCSP - Maîtrise de la diffusion des bactéries commensales multirésistantes aux antibiotiques importées en France lors de la pris.

L’évolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques est un enjeu majeur de santé publique, enjeu d’autant plus important avec l’apparition de bactéries devenues résistantes à de très nombreux antibiotiques.

HCSP - Maîtrise de la diffusion des bactéries commensales multirésistantes aux antibiotiques importées en France lors de la pris

Si la France est aujourd’hui moins touchée que de nombreux autres pays par ces bactéries, des mesures de vigilance très strictes doivent permettre de ne pas diffuser les entérocoques résistant aux glycopeptides (ERG), les entérobactéries productrices de carbapénémases, voire Pseudomonas aeruginosa ou Acinetobacter baumannii multirésistants. C’est l’enjeu de ces recommandations qui ciblent tous les patients rapatriés ou transférés d’un établissement hospitalier étranger, pris en charge à l’étranger dans une filière de soins hautement spécifique ou pris en charge dans un établissement hospitalier étranger dans les douze mois précédents leur hospitalisation en France.

UNIVERSITE PARIS 7 DIDEROT - UFR de Médecine - Equipe EA3964 - Emergence de la résistance bactérienne "in vivo" [Onerba] ONERBA 07/06/11 HALTE A LA RESISTANCE : SAUVONS LES ANTIBIOTIQUES. Alliance Contre les Bactéries Multirésistantes Un manifeste de l’ Alliance Francophone Contre le développement des Bactéries Multi-Résistantes aux Antibiotiques (AC-2-BMR) Après plusieurs décennies d’une utilisation souvent débridée des antibiotiques, nous entrons dans une période de risque et de pénurie, avec l’apparition de bactéries extrêmement résistantes aux antibiotiques, voire à tous les antibiotiques, alors que très peu de nouveaux produits sont attendus dans les dix prochaines années.

ONERBA 07/06/11 HALTE A LA RESISTANCE : SAUVONS LES ANTIBIOTIQUES

Se dessine ainsi un problème aigu de santé publique, pour l’homme, et le règne animal dans un futur proche. Des échecs thérapeutiques lourds de conséquences cliniques surviennent d’ores et déjà et vont se multiplier dans les prochaines années, pour des infections jusqu’à présent tout à fait bénignes….grâce aux antibiotiques ! On estime que la résistance aux antibiotiques entrainerait au moins 25.000 décès par an en Europe, chiffre certainement sous-estimé. Associations d’usagers : Le LIEN, le CISS. Plan antibiotiques. ANSESPS 18/11/09 Journée européenne antibiotiques du 18 novembre 2009. Le développement de la résistance aux antibiotiques, qui remet en question leur efficacité, est aujourd’hui affiché au niveau international et européen comme une préoccupation majeure en termes de santé publique.

ANSESPS 18/11/09 Journée européenne antibiotiques du 18 novembre 2009

La France, qui s’était déjà associée à la première journée européenne sur les antibiotiques, participe également à la seconde le 18 novembre 2009. A cette occasion, plusieurs actions ont été mises en oeuvre par la Direction générale de la santé et les agences sanitaires. MINISTERE DE LA SANTE 01/09/09 ICATB : Indice Composite de bon usage des AnTiBiotiques. MINISTERE DE LA SANTE 18/11/08 Première journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques, 18 novembre 2008. Les autorités françaises ont souhaité s’associer à cette journée.

En effet, la France a toujours été un acteur actif de la lutte contre les résistances aux antibiotiques, notamment par le lancement en 2001 d’un plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques dont le second volet (2007-2010) [ 2 ] vient d’être mis en place. Cette journée, qui sera lancée par l’ECDC au parlement européen de Strasbourg, permettra chaque année aux pays de l’Union européenne d’attirer l’attention du grand public et des professionnels de santé sur la question de la résistance aux antibiotiques. HCSP - NOV 2010 - Maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes aux antibiotiques importées en France par des patients. HCSP 04/02/11 Evaluation du plan antibiotiques 2007-2010. MTES 18/11/11 Lancement du plan national 2011-2016 d’alerte sur les antibiotiques. L’enjeu de ce plan, qui s’inscrit dans la continuité des deux précédents plans initiés dès 2001, est de recourir aux antibiotiques (thérapie ou prophylaxie) de façon plus adaptée, en choisissant la bonne molécule, pour une durée pertinente et sous une forme adéquate, dans tous les cas où ce type de médicament est utile : il s’agit de proposer au patient le traitement le plus adapté à sa situation tout en préservant l’avenir de notre arsenal thérapeutique.

Un objectif chiffré de réduction des prescriptions d’antibiotiques de l’ordre de 25% a ainsi été fixé. Pour l’atteindre, ce plan est construit à partir de trois axes stratégiques qui se déclinent en 21 fiches actions :