background preloader

Résistance antimicrobienne dans le secteur médical en France

Facebook Twitter

Journal of Global Antimicrobial Resistance Volume 23, December 2020, Antibiotic resistance surveillance systems: A review (Etude de l'IHU de Marseille) 1.

Journal of Global Antimicrobial Resistance Volume 23, December 2020, Antibiotic resistance surveillance systems: A review (Etude de l'IHU de Marseille)

Introduction The 20th century was considered as the ‘golden age’ of antibiotics during which they have been extensively used in humans and animals [1], [2]. This antibiotic use has contributed to a dramatic decrease in morbidity and mortality due to infectious diseases worldwide [3], [4], [5], [6]. SANTE PUBLIQUE FRANCE 18/11/20 Consommation d'antibiotiques et antibiorésistance en France en 2019. L’antibiorésistance : un enjeu majeur de santé publique L’antibiorésistance est identifiée par l’Organisation mondiale de la santé comme l'une des menaces les plus sérieuses pour la santé publique qui impose une approche « Une seule santé », considérant l’imbrication de la santé humaine, la santé animale et celle des écosystèmes.

SANTE PUBLIQUE FRANCE 18/11/20 Consommation d'antibiotiques et antibiorésistance en France en 2019

L’utilisation des antibiotiques génère, au fil du temps, une augmentation des résistances bactériennes menaçant à terme l’efficacité de ces traitements. SCIENTIFIC REPORTS 26/10/20 Major discrepancy between factual antibiotic resistance and consumption in South of France: analysis of 539,037 bacterial strains. A total of 711,031 strains were isolated in all laboratories of the PACASurvE network, including 539,037 that belong to the 15 most common bacteria plus ESKAPE and had at least one key antibiotic tested (Fig. 1).

SCIENTIFIC REPORTS 26/10/20 Major discrepancy between factual antibiotic resistance and consumption in South of France: analysis of 539,037 bacterial strains

These data were recovered from 267 laboratories grouped in 6 hospitals laboratories and 7 groups of private laboratories. Urines (292,489; 54.26%) were the most prevalent samples followed by blood cultures (61,103; 11.34%), deeper samples (56,886; 10.55%), respiratory samples (46,966; 8.71%), skin samples (31,924; 5.92%), genital samples (27,562; 5.11%), ears-nose-throat samples (17,008; 3.16%), stools (4611; 0.56%) and cerebrospinal fluid (488; 0.09%) (Fig. 2A).

The fifteen most common bacterial species represented 539,037 (83.5%) isolates: E. coli accounted for 38% (246,353) of the isolates, followed by S. aureus (65,023; 10%), K. pneumoniae (49,733; 8%) and E. faecalis (36,857; 6%) (Table S1; Fig. 2B). BMC PUBLIC HEALTH 02/10/20 Reunion Island, a sentinel territory for antimicrobial-resistant bacteria surveillance in the South-Western Indian Ocean: a retrospective survey using hospitalized patient screening, 2015–2017. SANTE PUBLIQUE FRANCE 18/11/19 Consommation d’antibiotiques et antibiorésistance en France en 2018. L’antibiorésistance : un enjeu majeur de santé publique L’antibiorésistance est identifiée par l’Organisation mondiale de la santé comme l'une des menaces les plus sérieuses pour la santé publique, à la hauteur des défis écologiques de notre époque.

SANTE PUBLIQUE FRANCE 18/11/19 Consommation d’antibiotiques et antibiorésistance en France en 2018

Elle est corrélée à l’utilisation des antibiotiques qui génère, au fil du temps, une augmentation des résistances bactériennes menaçant à terme l’efficacité de ces traitements. Deux stratégies de lutte contre l’antibiorésistance : Prévenir les infections et limiter la transmission des bactéries et des gènes de résistanceUtiliser les anti­biotiques à bon escient (ceux qu’il faut, quand il faut). Antibiotiques et résistance bactérienne : une menace mondiale, des conséquences individuelles. Solidarites-sante_gouv_fr 15/11/18 Présentation lors du colloque « Antibiorésistance : enjeux et besoins en recherche et innovation » - Colloque interministériel du 14 novembre 2018. La semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques et la Journée Européenne d’Information sur les antibiotiques donnent l’occasion de réunir les acteurs de la santé humaine, de la santé animale et de la santé des écosystèmes pour notre colloque interministériel annuel « une seule santé » sur l’antibiorésistance.

solidarites-sante_gouv_fr 15/11/18 Présentation lors du colloque « Antibiorésistance : enjeux et besoins en recherche et innovation » - Colloque interministériel du 14 novembre 2018

Cette année c’est le troisième volet de la feuille de route interministérielle pour la maîtrise de l’antibiorésistance qui a été abordé : la recherche et l’innovation sont en effet un levier indispensable pour relever ce défi majeur de santé publique. Abordant cette année les enjeux et besoins en recherche et innovation dans le domaine de la lutte contre l’antibiorésistance, le colloque a permis de souligner l’importance de ce problème majeur de santé publique, d’échelle mondiale et qui concerne l’ensemble du vivant. Plusieurs leviers, et tout particulièrement, la recherche et l’innovation, doivent être renforcés pour maîtriser ce phénomène. Présentations du colloque. SANTE PUBLIQUE FRANCE 13/11/18 Consommation d’antibiotiques et antibiorésistance en France en 2017.

INVS SANTEPUBLIQUE 15/11/17 Consommation d'antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : soyons concernés, soyons responsables. L’antibiorésistance pourrait devenir l’une des principales causes de mortalité dans le monde.

INVS SANTEPUBLIQUE 15/11/17 Consommation d'antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : soyons concernés, soyons responsables

Elle remet en question la capacité à soigner les infections, même les plus courantes. Tous les secteurs de soins et toutes les espèces sont concernés. EUROSURVEILLANCE 16/11/17 Comparing antibiotic consumption between two European countries: are packages an adequate surrogate for prescriptions? (France et Belgique) Antimicrobial Resistance & Infection Control 12/12/16 Estimating the morbidity and mortality associated with infections due to multidrug-resistant bacteria (MDRB), France, 2012.

Our study quantifies for the first time the morbidity and mortality of infections due to MDRB in France.

Antimicrobial Resistance & Infection Control 12/12/16 Estimating the morbidity and mortality associated with infections due to multidrug-resistant bacteria (MDRB), France, 2012

We thus estimate at approximately 158,000 (127,000 to 245,000) the number of infections due to MDRB occurring in 2012 in France, including nearly 16,000 (6 to 12%) invasive infections (bloodstream infections and meningitis), MRSA and the two major enterobacteriaceae species resistant to third-generation cephalosporins account for three quarters (70 to 75%) of the infections recorded.

The annual number of deaths associated with these infections is estimated at 12,500 (11,500 to 17,500), including 2,800 (22%) due to invasive infections; MRSA, 3GC-R E. coli and CR P. aeruginosa account for 88% (90 to 92%) of these deaths. Most of the infections considered in this study are healthcare associated infections, and 20 to 30% of them can be considered avoidable [25].

SOCIAL-SANTE_GOUV_FR - JUIN 2015 - Proposition du groupe de travail spécial pour la préservation des antibiotiques (rapporteurs Jean Carlet et Pierre Le Coz) INVS 23/03/16 Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB-Raisin. La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) ATB-Raisin participe au bon usage des ATB.

INVS 23/03/16 Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB-Raisin

Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d’analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine, les imidazolés per os et la fidaxomicine, ainsi que les antifongiques à visée systémique de la classe J02, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l’activité selon les recommandations nationales et de l’Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2014).

ANSM 17/11/15 Journée européenne d’information sur les antibiotiques : état des lieux de la consommation et de la résistance aux antibiotiques en France - Communiqué. Consommation d’antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : nécessité d’une mobilisation déterminée et durable - Bilan des données de surveillance -Publication InVS / ANSM (17/11/2015) (1484 ko) L’utilisation massive et répétée d’antibiotiques génère au fil du temps une augmentation des résistances bactériennes qui menacent l’efficacité des traitements.

ANSM 17/11/15 Journée européenne d’information sur les antibiotiques : état des lieux de la consommation et de la résistance aux antibiotiques en France - Communiqué

A l’occasion de la journée européenne d’information sur les antibiotiques du 18 novembre 2015, l’Institut de veille sanitaire (InVS) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) tiennent à rappeler la nécessité de mieux utiliser les antibiotiques afin d’en préserver l’efficacité.

INVS 24/09/15 L'Institut de veille sanitaire publie une étude sur les infections à bactéries multirésistantes en France. INVS 24/04/14 Surveillance de la consommation des antibiotiques - Réseau ATB Raisin - Résultats 2012. EUROSURVEILLANCE 15/05/14 Long-term control of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae at the scale of a large French multihospital institution: a nine-year experience, France, 2004 to 2012. In 2009, following the occurrence of several outbreaks of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE), a programme for controlling the spread of CPE was implemented in the 38 hospitals of the Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, a 21,000-bed institution.

EUROSURVEILLANCE 15/05/14 Long-term control of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae at the scale of a large French multihospital institution: a nine-year experience, France, 2004 to 2012.

This programme included recommendations to isolate, and screen for CPE, patients previously hospitalised abroad, and bundled measures to control cross transmission (barrier precautions, dedicated staff and screening of contact patients). From 2004 to 2012, 140 CPE index cases were identified, 17 leading to outbreaks. MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTE - JUIN 2014 - INDICATEURS DE SUIVI DE L’ÉTAT DE SANTE DE LA POPULATION - RÉVISION 2013 - RAPPORT FINAL Au sommaire notamment: Résistance aux antibiotiques. EUROSURVEILLANCE 09/07/15 National point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in French home care settings, May to June 2012. In May and June 2012, a national point prevalence survey (PPS) of healthcare-associated infections (HAIs) and antimicrobial use was conducted among French patients under home-based hospital care (HBHC). Data from 5,954 patients in 179 volunteer HBHC providers were collected.

SANTE_GOUV_FR 14/11/14 Journée européenne d’information sur les antibiotiques. Accès rapide : > Focus médicaments > Journée européenne d’information sur les antibiotiques Journée européenne d’information sur les antibiotiques 14 novembre 2014 La journée européenne d’information sur les antibiotiques est une initiative annuelle de santé publique menée à l’échelle européenne chaque 18 novembre. Elle a pour objectif de sensibiliser à la menace que représente la résistance aux antibiotiques en termes de santé publique et de promouvoir l’utilisation prudente des antibiotiques. CENTRE D ANALYSE STRATEGIQUE - NOV 2012 - Les bactéries résistantes aux antibiotiques. UNIVERSITEIT UTRECHT - 2013 - Thèse en ligne : Les causes de la consommation élevée d’antibiotiques en France.

AGENCE NATIONALE DE SECURITE DU MEDICAMENT ET DES PRODUITS DE SANTE 02/12/13 Les antibiotiques considérés comme "critiques" : pr. L’utilisation massive et répétée des antibiotiques en santé humaine et animale a généré au fil du temps des résistances bactériennes. Celles-ci deviennent aujourd’hui préoccupantes et l’émergence en particulier de bactéries multirésistantes[1] aux antibiotiques, tant en ville qu’à l’hôpital, impose un bon usage des antibactériens disponibles. Plusieurs instances au niveau communautaire et international (Organisation mondiale de la santé) ont engagé des réflexions sur la détermination d’antibiotiques dits "critiques", prenant en compte des considérations épidémiologiques spécifiques et la perception de l’importance du renforcement d’un encadrement au regard de l’usage.

Les travaux sur ce sujet présentent des niveaux de complémentarité et sont tous guidés par la nécessité d’épargne de l’usage des antibiotiques au vu de la problématique de la multi-résistance. Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances bactériennes. ARS PAYS DE LA LOIRE - 2012 - Résistance bactérienne et consommation antibiotique en Pays de la Loire. HAUT CONSEIL DE LA SANTE PUBLIQUE - Rapport d’activité 2011 du HCSP - Préservation de l’efficacité des antibiotiques 2007-2010. HCSP - Maîtrise de la diffusion des bactéries commensales multirésistantes aux antibiotiques importées en France lors de la pris. L’évolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques est un enjeu majeur de santé publique, enjeu d’autant plus important avec l’apparition de bactéries devenues résistantes à de très nombreux antibiotiques. Si la France est aujourd’hui moins touchée que de nombreux autres pays par ces bactéries, des mesures de vigilance très strictes doivent permettre de ne pas diffuser les entérocoques résistant aux glycopeptides (ERG), les entérobactéries productrices de carbapénémases, voire Pseudomonas aeruginosa ou Acinetobacter baumannii multirésistants.

C’est l’enjeu de ces recommandations qui ciblent tous les patients rapatriés ou transférés d’un établissement hospitalier étranger, pris en charge à l’étranger dans une filière de soins hautement spécifique ou pris en charge dans un établissement hospitalier étranger dans les douze mois précédents leur hospitalisation en France. UNIVERSITE PARIS 7 DIDEROT - UFR de Médecine - Equipe EA3964 - Emergence de la résistance bactérienne "in vivo" [Onerba] ONERBA 07/06/11 HALTE A LA RESISTANCE : SAUVONS LES ANTIBIOTIQUES. Alliance Contre les Bactéries Multirésistantes Un manifeste de l’ Alliance Francophone Contre le développement des Bactéries Multi-Résistantes aux Antibiotiques (AC-2-BMR) Après plusieurs décennies d’une utilisation souvent débridée des antibiotiques, nous entrons dans une période de risque et de pénurie, avec l’apparition de bactéries extrêmement résistantes aux antibiotiques, voire à tous les antibiotiques, alors que très peu de nouveaux produits sont attendus dans les dix prochaines années.

Se dessine ainsi un problème aigu de santé publique, pour l’homme, et le règne animal dans un futur proche. Des échecs thérapeutiques lourds de conséquences cliniques surviennent d’ores et déjà et vont se multiplier dans les prochaines années, pour des infections jusqu’à présent tout à fait bénignes….grâce aux antibiotiques ! Plan antibiotiques. ANSESPS 18/11/09 Journée européenne antibiotiques du 18 novembre 2009. Le développement de la résistance aux antibiotiques, qui remet en question leur efficacité, est aujourd’hui affiché au niveau international et européen comme une préoccupation majeure en termes de santé publique.

La France, qui s’était déjà associée à la première journée européenne sur les antibiotiques, participe également à la seconde le 18 novembre 2009. A cette occasion, plusieurs actions ont été mises en oeuvre par la Direction générale de la santé et les agences sanitaires. Un dossier Internet consacré au Plan antibiotiques et destiné aux professionnels de santé Plus de 700 références sont disponibles sous forme de liens, regroupant des informations actualisées sur les antibiotiques et sur les résistances bactériennes. Les recherches peuvent être effectuées par thématique, et conduisent sur un premier onglet intitulé « Pour la pratique », qui regroupe les références considérées comme essentielles.

MINISTERE DE LA SANTE 01/09/09 ICATB : Indice Composite de bon usage des AnTiBiotiques. MINISTERE DE LA SANTE 18/11/08 Première journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques, 18 novembre 2008. Les autorités françaises ont souhaité s’associer à cette journée. En effet, la France a toujours été un acteur actif de la lutte contre les résistances aux antibiotiques, notamment par le lancement en 2001 d’un plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques dont le second volet (2007-2010) [ 2 ] vient d’être mis en place. Cette journée, qui sera lancée par l’ECDC au parlement européen de Strasbourg, permettra chaque année aux pays de l’Union européenne d’attirer l’attention du grand public et des professionnels de santé sur la question de la résistance aux antibiotiques.

Il s’agit en effet d’un phénomène en extension qui dépasse largement les frontières, et la mauvaise utilisation des antibiotiques a largement participé à l’apparition de nombreuses bactéries résistantes. Sous l’égide de la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS). HCSP - NOV 2010 - Maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes aux antibiotiques importées en France par des patients. HCSP 04/02/11 Evaluation du plan antibiotiques 2007-2010. MTES 18/11/11 Lancement du plan national 2011-2016 d’alerte sur les antibiotiques. L’enjeu de ce plan, qui s’inscrit dans la continuité des deux précédents plans initiés dès 2001, est de recourir aux antibiotiques (thérapie ou prophylaxie) de façon plus adaptée, en choisissant la bonne molécule, pour une durée pertinente et sous une forme adéquate, dans tous les cas où ce type de médicament est utile : il s’agit de proposer au patient le traitement le plus adapté à sa situation tout en préservant l’avenir de notre arsenal thérapeutique.

Un objectif chiffré de réduction des prescriptions d’antibiotiques de l’ordre de 25% a ainsi été fixé. Pour l’atteindre, ce plan est construit à partir de trois axes stratégiques qui se déclinent en 21 fiches actions :