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Bases Assurance Maladie

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PFender_CNAM.pdf (Objet application/pdf) CIR-61-2008.pdf (Objet application/pdf) Le SI de la CNAM. Lorsqu’on évoque les NTIC, on pense d’abord aux ordinateurs, logiciels et réseaux. Mais on peut aussi considérer leur utilisation, notamment le système d’information (SI) des entreprises. Le SI définit le langage de l’entreprise, structure ses processus, détermine son positionnement concurrentiel et son aptitude à s’adapter au changement. Nous avons pris ici pour exemple le SI de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS, ou CNAM tout court). Il conditionne l’économie de la santé, que l’on considère la qualité ou le coût du service. Les dépenses en jeu (10 % du PIB) lui confèrent une importance macroéconomique et politique. Or il est en mauvais état. Des progrès substantiels seraient possibles, mais le poids de l’histoire rend la conduite du changement délicate.

Repères sur l’économie de la santé La CNAM a pour fonction première de rembourser à des assurés les frais liés aux soins, et aussi de verser des revenus de substitution. Questions d’organisation.